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TESTOSTERONA
La testosterona es fundamental para mantener el deseo sexual que conocemos como libido, tanto en hombres como en mujeres. Niveles bajos pueden llevar a una disminución del interés sexual. Aunque la calidad de los orgasmos depende de múltiples factores, como el estado emocional y físico, la testosterona puede influir en la intensidad del placer, ya que afecta la sensibilidad y la función sexual general.
Sí, es posible vivir con niveles bajos o sin testosterona, pero esta situación puede tener implicaciones significativas para la salud, como pérdida de masa muscular, disminución de la densidad ósea (riesgo de osteoporosis), fatiga, depresión, baja libido y disfunción eréctil en hombres.
En mujeres, puede afectar la energía y el deseo sexual, reducción de la densidad ósea y dificultades para ganar masa muscular, a pesar del entrenamiento físico.
Es importante buscar consejo médico si se produce en estos síntomas ya que pueden estar a niveles bajos y requerir una valoración profesional.
Debes consultar a un médico si experimentas síntomas persistentes como fatiga inexplicable, disminución del deseo sexual, dificultades para tener o mantener erecciones, pérdida de masa muscular, aumento de grasa corporal, cambios de humor o depresión.
También es importante consultar al médico si tienes problemas de fertilidad o pérdida de densidad ósea, algo que se conoce como osteoporosis.
Un especialista puede evaluar tus síntomas y realizar pruebas para determinar si están relacionados con niveles bajos de testosterona o se deben a otras causas.
El diagnóstico se realiza mediante un análisis de sangre que mide los niveles de testosterona total. A veces, también se mide la testosterona libre o biodisponible, que es la forma activa de la hormona en el cuerpo. Se recomienda realizar la prueba en la mañana, cuando los niveles son más altos, y en más de una ocasión para confirmar los resultados.
Como los niveles de testosterona varían en función de la edad de la persona, será el médico el que evaluará los resultados obtenidos en la analítica junto con los síntomas que se presenten. A partir de ahí, establecerá las conclusiones y si es procedente, un diagnóstico y tratamiento.
Un médico analizará los resultados en el contexto de tus síntomas y otras condiciones médicas para establecer una valoración clínica.
El tratamiento más común es la terapia de reemplazo de testosterona (TRT), disponible en distintas presentaciones farmacológicas. Esta terapia ayuda a aliviar los síntomas y mejorar la calidad de vida. Sin embargo, no es adecuada para todos los pacientes y debe ser prescrita y administrada bajo supervisión médica, ya que puede generar efectos secundarios.
En general, los suplementos que se venden por Internet no están regulados adecuadamente y pueden contener ingredientes peligrosos o ineficaces. Algunos pueden incluso ser ilegales. Es importante evitar comprar testosterona o cualquier otro medicamento en Internet o sin receta médica.
Solo los fármacos prescritos por profesionales y adquiridos en oficinas de farmacias ofrecen las garantías de calidad exigibles para el cuidado de la salud.
En la mayoría de los países, comprar testosterona sin receta médica es ilegal.
Adquirir productos con testosterona de fuentes no reguladas es peligroso.El uso sin supervisión médica puede causar efectos secundarios graves, como alteraciones hormonales, daño hepático, problemas cardiovasculares, infertilidad y dependencia. También aumenta el riesgo de consumir productos contaminados o falsificados.
Es imprescindible consultar al médico y adquirir los fármacos con receta en las farmacias.
Sí, la testosterona desempeña un papel clave en el mantenimiento de la masa ósea, prevenir su pérdida y, con ello, la osteoporosis. También participa en el mantenimiento de la masa muscular. Cuando se encuentra en niveles anormalmente bajos se puede experimentar las complicaciones derivadas de la osteoporosis como fracturas o de la debilidad muscular, asociada a pérdida de calidad de vida y caídas.
Niveles bajos de testosterona están relacionados con fatiga, irritabilidad, depresión y dificultades de concentración. Esta hormona influye en la regulación del ánimo y la vitalidad, por lo que su deficiencia puede afectar significativamente la calidad de vida.
Sin embargo, esta hormona no es la única responsable de los cambios de humor o del estado de ánimo, que pueden tener causas multifactoriales. Por eso es importante consultar a los profesionales de la salud cuando detectamos este tipo de signos o de síntomas.
Mantener un estilo de vida saludable es clave para preservar niveles adecuados de testosterona:
Aunque la testosterona se ha asociado popularmente con comportamientos agresivos, la relación no es directa. Los niveles excesivamente altos de testosterona pueden aumentar ciertamente la impulsividad en algunas personas, pero otros factores, como la personalidad, la educación y el entorno, juegan un papel muy importante en el comportamiento agresivo. La testosterona también tiene beneficios emocionales, como la promoción de la confianza y la motivación.
Por eso no se puede estigmatizar a una hormona como responsable de un comportamiento, ya que generalmente los seres humanos mostramos nuestra conducta en base a distintos mecanismos.
Alimentos ricos en zinc, vitamina D y magnesio pueden ayudar a mantener niveles saludables de testosterona. Incluye en tu dieta ostras, pescado graso, huevos, carne magra, frutos secos y semillas. Algunos estudios sugieren que algunas hierbas podrían contribuir la producción de testosterona de manera natural, es decir de forma endógena. En el apartado de nutrición de ofrecemos información sobre este tema. Sin embargo, no dejamos de insistir que debes consultar siempre a un médico antes de usar suplementos para asegurarte de que sean seguros y efectivos para ti.
DISFUNCIÓN ERÉCTIL (DE)
La disfunción eréctil (DE) se define como la incapacidad para conseguir y mantener una erección suficiente para llevar a cabo una relación sexual satisfactoria.
Esta definición se restringe a la capacidad de la erección del pene y no incluye trastornos del deseo sexual, la eyaculación o el orgasmo, que son otro tipo de disfunciones sexuales, que pueden presentarse de manera complementaria a la disfunción eréctil.
Si padeces disfunción eréctil debes saber que…
¡TIENE SOLUCIÓN!
Los fallos ocasionales de la erección que pueden ocurrir en determinadas situaciones no implican que se tenga disfunción eréctil.
Con el fin de descartar trastornos temporales, la duración del problema tiene que ser como mínimo de 3 meses, salvo en aquellos casos de disfunción eréctil por accidentes, postquirúrgica o en que el paciente lo viva de forma problemática.
Durante mucho tiempo, el término impotencia hacía referencia al problema de disfunción eréctil. Sin embargo, en la actualidad se prefiere no utilizar el término impotencia, para eliminar todo matiz peyorativo.
La disfunción eréctil es uno de los problemas de salud crónicos más frecuentes en varones mayores de 40 años, aunque puede aparecer en hombres más jóvenes. En España, entre un 1,5 -2 millones de hombres presentan disfunción eréctil. Los estudios realizados muestran que 19% de los hombres entre 25 y 70 años presentan algún grado de disfunción eréctil, siendo la disfunción de tipo leve la que más se presenta.
Si padeces disfunción eréctil debes saber que… ¡ES BASTANTE FRECUENTE!
Aunque la disfunción eréctil de cualquier grado no debe considerarse como una consecuencia del envejecimiento, es habitual que se incremente conforme aumenta la edad del varón.
Los estudios realizados con población de distintas edades muestran los siguientes porcentajes de disfunción eréctil en hombres en función de la edad:
En la función eréctil intervienen diversos factores físicos y psicológicos; por lo cual, la alteración de uno o más factores puede llevar a la disfunción eréctil.
Hasta hace no mucho tiempo se clasificaba la disfunción eréctil en:
En la actualidad se considera que, en la mayoría de los casos, la disfunción eréctil está causada tanto por factores orgánicos como psicógenos.
Sí. Existen multitud de enfermedades, situaciones o causas orgánicas que se pueden clasificar como de origen vascular, neurológicas y hormonales.
Las causas orgánicas más comunes (hasta en un 60-80% de los casos) son las debidas a factores vasculares como:
Si padeces disfunción eréctil debes saber que…
¡ALGUNOS FACTORES DESENCADENANTES PUEDEN TRATARSE!
La disfunción eréctil de origen psicógeno es más frecuente de lo que se cree en la actualidad y es posible que aumente en el futuro, sobre todo en hombres jóvenes, en relación con el actual estilo de vida.
La causa más frecuente es la ansiedad de rendimiento ligada a diferentes circunstancias.
La ansiedad de rendimiento sexual suele ser el resultado de una imposición extrema para el desempeño en esta área. Si bien es cierto que es normal sentirse ligeramente ansioso ante la inminencia de un encuentro de este tipo (muy en especial cuando se está conociendo a una persona nueva), la preocupación en este caso es mucho mayor de la previsible y se extiende hasta condicionar los procesos fisiológicos de los que la sexualidad depende.
Así, es común que quienes sufren de ansiedad de rendimiento durante demasiado tiempo acaben teniendo dificultades eréctiles u orgasmos demasiados rápidos, breves o sutiles.
Depresión: La depresión es un factor de riesgo de disfunción eréctil. Entre el 50 y el 70% de los pacientes con depresión presentan trastornos de la esfera sexual, agravados por el tratamiento antidepresivo.
Estrés y ansiedad: Las situaciones de estrés, ligadas a conflictos familiares, laborales, sociales y económicos generan ansiedad. En estas circunstancias se puede perder el interés general por el sexo y la concentración durante el coito, pudiendo desencadenar la DE, el abandono progresivo de la actividad sexual y la afectación de la autoestima.
Los fármacos son causantes de hasta el 25% de los casos de disfunción eréctil y entre ellos se incluyen fármacos tan utilizados como los esteroides, los antidepresivos, los ansiolíticos, los antipsicóticos o los medicamentos antihipertensivos. También, el abuso de alcohol y de otras drogas (cocaína, heroína, etc.) está asociado a la disfunción eréctil.
Según un estudio llevado a cabo en nuestro país entre 447 hombres con problemas de disfunción eréctil, con edades comprendidas entre los 18 y los 35 años, el alcohol es la principal causa de los problemas de disfunción eréctil en esta franja de edad.
El informe ha detectado que en el 62,5% de los casos la principal causa de los problemas de erección era el excesivo consumo de alcohol, incluso cuando no se tratase de pacientes alcohólicos.
Y es que el alcohol tiene diversos mecanismos que son causales de la disfunción eréctil. Entre ellos se encuentra la degeneración de los receptores de la testosterona, la dominancia estrogénica y una menor producción seminal. Además, provoca daño en los testículos y en el hígado.
Cuando el consumo de bebidas alcohólicas excede los 30 a 60 cm3, equivalente aproximado a dos copas, los consumidores se desinhiben y consiguen un mayor estímulo erótico. No obstante, la rigidez peneana se reduce, obteniendo, por tanto, una erección insatisfactoria para mantener una relación sexual.
Si vas a beber alcohol y mantener relaciones sexuales recuerda…
¡NO SUPERES DOS COPAS!
El incremento del sobrepeso en la población multiplica los casos de disfunción eréctil porque este factor reduce la producción de testosterona y afecta a la libido.
El 17% de adultos sufre obesidad, es decir, tiene un Índice de Masa Corporal (IMC) igual o superior a 30 kg/m2, lo que representa casi un 10% más que hace 25 años.
Si se tiene en cuenta también el sobrepeso el porcentaje de afectados alcanza el 53,7%.
Se estima que el 79% de los hombres que presentan disfunción eréctil tienen un IMC de 25 kg/m2 o mayor.
Un IMC en el intervalo de 25-30 kg/m2 se asocia a 1,5 veces más riesgo de disfunción sexual, y en el rango de más de 30 kg/m2, a 3 veces mayor riesgo.
Recuerda…
¡UN PESO SALUDABLE PUEDE MEJORAR TU VIDA SEXUAL!
Los expertos señalan que aproximadamente el 27% de los problemas de erección tienen su origen en el tabaco. Recientes investigaciones han demostrado que la disfunción eréctil es 2,5 veces más frecuente en hombres fumadores, especialmente a edades inferiores a los 50 años.
Además, existe una clara relación entre la dosis de nicotina (número de cigarrillos) consumida y el riesgo de tener problemas de erección.
El tabaco es un factor importante de riesgo cardiovascular, ya que contribuye al desarrollo de la arterioesclerosis y, como consecuencia, al mal funcionamiento del sistema circulatorio, que es una de las posibles causas de la disfunción eréctil. En pacientes fumadores la circulación sanguínea se ve reducida en las arterias peneanas debido a sustancias como la nicotina, reduciendo la respuesta a los estímulos sexuales y dificultando la erección.
¿Si dejo de fumar recuperaré mi función eréctil?
Hay estudios que responden de forma afirmativa, aunque vinculan la recuperación con el tiempo durante el que se ha estado fumando. Por tanto, si el paciente ha fumado durante un periodo corto de tiempo tendrá más posibilidades de recuperar la función habitual de su pene que si lo ha hecho a lo largo de muchos años.
Recuerda…
¡DEJAR DE FUMAR PUEDE SER UN PRIMER PASO PARA MEJORAR TU SALUD SEXUAL!
La infertilidad, definida como la incapacidad de completar un embarazo tras un tiempo razonable de relaciones sexuales sin tomar medidas anticonceptivas, es un problema común que afecta a una de cada seis parejas.
Las disfunciones sexuales, tales como la disfunción eyaculatoria o la disfunción eréctil, influyen tan solo en aspectos coitales dificultando la penetración, y por tanto, una inseminación adecuada, pero en ningún caso afecta a causas orgánicas que desencadenen la infertilidad masculina.
Todos los medicamentos indicados en el tratamiento de la disfunción eréctil están sujetos a prescripción médica, es decir, precisan receta médica.
No obstante, la farmacia como primer escalón asistencial, puede ofrecer asesoramiento a las personas que busquen consejo sobre cómo abordar la disfunción eréctil. En este caso, la actuación más adecuada del farmacéutico será la derivación al médico, que podrá ir acompañada de un pequeño informe sobre factores de riesgo cardiovasculares, tensión arterial, peso, glucosa en sangre, colesterol o tabaquismo; junto con la medicación que pueda estar tomando en ese momento. Es posible que también en la derivación al médico se incluya un pequeño test sobre su función eréctil.
En la farmacia se pueden obtener complementos alimenticios aunque todos ellos disponen de baja evidencia en su uso.
Se estima que la cuarta parte del tráfico mundial de e-mails son mensajes promocionando medicamentos falsos. Eso da idea de la magnitud del negocio y por qué Internet se ha convertido en la herramienta favorita de los falsificadores.
En los análisis efectuados a medicamentos falsificados que han sido confiscados se han objetivado situaciones muy diversas, como la ausencia total de principio activo o una concentración menor de la señalada. También se han detectado productos potencialmente peligrosos.
Si padeces disfunción eréctil debes saber que…
¡EL FARMACÉUTICO PUEDE ACONSEJARTE SOBRE CÓMO PROCEDER ANTE LA DISFUNCIÓN ERÉCTIL!
Si se padece de disfunción eréctil, se debería acudir al médico por varias razones:
Si padeces disfunción eréctil debes saber que…
¡EL MÉDICO ES EL PROFESIONAL QUE MEJOR TRATARÁ SU CASO!
Ante la sospecha de DE, debes acudir a un médico para que estudie tu situación y, en el caso de obtener un diagnóstico médico de DE, proporcionarte el tratamiento más adecuado según tu situación. Puedes acudir a tu Médico de Familia o directamente al Urólogo.
Médico de Familia (Atención Primaria): El abordaje de las disfunciones sexuales constituye una de las actividades de cualquier médico de familia. Mediante la historia clínica, la exploración física y ciertas determinaciones analíticas, el médico de familia podrá iniciar directamente un tratamiento, o bien derivar tu caso para que te examine un médico especialista.
Urólogo (Médico especialista): El urólogo es el especialista que se ocupa del diagnóstico y tratamiento de los problemas de salud del aparato urogenital, por lo que su participación en la atención integral de la DE es, en muchas ocasiones, imprescindible. Uno de los aspectos más importantes es la aplicación de la metodología necesaria para saber si la DE es de tipo psicógeno o bien, orgánico (y, por tanto, también detectar la alteración orgánica que provoca de DE)
Otros especialistas: Otros especialistas que están involucrados en la atención multidisciplinar de la DE son:
Recuerda…
¡HAY MÚLTIPLES ESPECIALISTAS QUE PUEDEN AYUDARTE DE MANERA CONJUNTA!
Cuestionarios específicos: Es posible que, además de preguntas iniciales sobre su salud sexual, el médico le haga responder algún test específico para la detección de la DE.
Historia médica: Una vez se ha detectado que se tiene DE, el médico realizará una minuciosa historia médica que incluye:
Todo ello se realiza con el objetivo de determinar la causa de la DE diferenciando su predominio orgánico o psicógeno.
Exploración física: La exploración física está encaminada a descartar:
Determinaciones analíticas: Las determinaciones básicas incluyen su nivel de azúcar, de lípidos y de testosterona. Otras determinaciones o pruebas más complejas son realizadas por especialistas.
Recuerda…
NO TENGAS REPAROS EN HABLAR DE TU VIDA SEXUAL. ¡ES MUY IMPORTANTE PARA ESTABLECER UN BUEN DIAGNÓSTICO!
Tanto los documentos de consenso nacionales e internacionales* han establecido una serie de pautas para el tratamiento en función de las necesidades de cada paciente. Así, los tratamientos se dividen en 3 líneas, situándose los tratamientos orales en primera línea.
Estos tratamientos de primera línea pueden ser prescritos por médicos no especialistas en Urología o Andrología.
Otros tratamientos incluyen tratar las enfermedades que pueden estar causando la DE o terapia sexual.
Recuerda…
¡EXISTEN TRATAMIENTOS ADAPTADOS A CADA PACIENTE PARA TRATAR LA DE!
* Documentos de consenso realizados por sociedades científicas nacionales como la Asociación Española de Andrología (ASESA), Asociación Española de Urología (AEU), Sociedad Española de Medicina Rural y Generalista (SEMERGEN), etc. e internacionales como la European Association of Urology (EAU).
Los tratamientos más prescritos para la DE son los fármacos orales, que pertenecen al grupo de los iPDE-5 (inhibidores de la fosfodiesterasa 5). Son tratamientos sintomáticos, es decir, aplicables independientemente de cuál sea la causa de la disfunción eréctil, tanto orgánica como psicógena. Existen varios tipos de iPDE-5, todos con tasas elevadas de eficacia y seguridad. También están disponibles en diferentes concentraciones y formas galénicas*.
Los hombres que responden favorablemente a estos medicamentos experimentan una mejoría en la calidad de las erecciones y satisfacción con el tratamiento. Además, experimentan una mejora notable en su autoestima, autoconfianza y relaciones.
Recuerda…
¡LA MAYORÍA DE LOS HOMBRES RESPONDEN ADECUADAMENTE AL TRATAMIENTO!
*La forma galénica o forma farmacéutica hace referencia a las diferentes formas en que nos tomamos un medicamento, por ejemplo, comprimidos, cápsulas, suspensiones orales, etc.
La DE no solo afecta al propio hombre que la padece, sino también a su pareja. La implicación de la pareja es una parte esencial en el tratamiento, la elección del tratamiento en conjunto con el médico y expectativas sobre el mismo. Esto puede prevenir situaciones de desinformación sobre el trastorno que pueden formar parte de los procesos psicológicos que afectan a la DE. Para ello, además de los consejos psicosexuales que pueda darle su médico, en algunos casos será aconsejable la visita a un sexólogo.
Recuerda…
SI TIENES PAREJA ¡EL SEXO ES COSA DE DOS!
Las dos razones principales por las que los pacientes no responden a un medicamento oral (iPDE-5) son:
El uso incorrecto del fármaco: En estos casos suele ocurrir que:
Deberá asegurarse de que utiliza correctamente el medicamento recetado y que conoce el tiempo de inicio de acción y duración.
La falta de eficacia del fármaco: Los datos sugieren que para considerar una falta de eficacia hay que realizar al menos seis intentos con un iPDE-5 en particular. También, su médico podrá evaluar causas orgánicas que no se han identificado.
En caso de que un iDPE-5 muestre falta de eficacia, su médico podrá recetarle otro medicamento del mismo tipo o diferente y/o pasar al segundo escalón de los tres que existen en el tratamiento para la DE.
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