La testosterona es un tipo de hormona sexual del grupo de los andrógenos, que se produce en los testículos y las glándulas suprarrenales (localizadas en los riñones). Esta hormona juega un papel esencial no solo en la función sexual y reproductiva masculina, sino en muchos otros procesos que le mostraremos a continuación.
A diferencia de las mujeres, los hombres no sufren una caída brusca de las hormonas sexuales (como ocurre en la menopausia) sino que los cambios hormonales en el varón ocurren de una forma gradual y más sutil.
* FUENTE: Decaroli MC, Rochira V. Aging and sex hormones in males. Virulence. 2017;8(5):545-570.
La sintomatología propia del hipogonadismo incluye síntomas de muchos tipo como sexuales, psíquicos y cambios en la composición corporal (como la pérdida de masa muscular y aumento del tejido graso).
Síntomas sexuales:
Síntomas psíquicos:
Cambios en la
composición corporal:
El Síndrome de Déficit de Testosterona (SDT), también llamado hipogonadismo de inicio tardío, es consecuencia de la disminución del nivel de testosterona por el envejecimiento normal del varón.
Existen una serie de factores que, independientemente del descenso normal de testosterona por la edad, pueden influir en la caída de los niveles:
El SDT se manifiesta por una serie de síntomas y, por supuesto, con bajos niveles de testosterona en las analíticas.
En hombres entre 40-79 años de edad, el mayor factor predictivo de la existencia de hipogonadismo es presentar los siguientes 3 síntomas sexuales y un nivel de testosterona por debajo de los normales en las analíticas.
La situación clínica suele reflejar los síntomas descritos, que pueden estar agravados por ciertos tratamientos farmacológicos, el uso de drogas, esteroides anabólicos o alcohol. Es importante evaluar y descartar algunas enfermedades o alteraciones nutricionales.
El hipogonadismo de inicio tardío en el hombre se caracteriza por disfunción sexual, obesidad y pérdida de vigor.
El examen físico que se realiza incluye las medidas del Índice de Masa Corporal (IMC), el diámetro abdominal, la distribución de vello corporal y pérdida, presencia de ginecomastia (agrandamiento de las glándulas mamarias). También se examinará el tamaño testicular y de próstata.
Los niveles de testosterona se pueden medir junto a los de otras hormonas en una analítica.
El objetivo del tratamiento con testosterona es restaurar los niveles fisiológicos normales de testosterona y con ello restaurar distintos procesos que deterioran la salud y la calidad de vida.
La mejora del deseo sexual puede empezar a notarse a partir de las 6 semanas de tratamiento, pero no constituye, como se ha explicado anteriormente, el objetivo único o primordial del tratamiento.
Los estudios clínicos más recientes han demostrado que el tratamiento con testosterona NO AUMENTA el riesgo de desarrollar cáncer de próstata*.
* FUENTE: Salonia A, Bettocchi C, Capogrosso P, Carvalho J, Corona G, Hatzichristodoulou, et al. EAU Guidelines on Sexual and Reproductive Health. EAU Guidelines. Edn. presented at the EAU AnnualmCongress Milan 2023. ISBN 978-94-92671-19-6.
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